PRP自體血小板治療

在血液中，血小板是最小的細胞。長久以來，我們都知道當組織受傷的時候，血小板會很快地聚集在傷口附近形成血液凝塊，堵住傷口，發揮止血的功能。

然而，近年來許多的研究證實，血小板還具備另一重要功能–幫助我們調節體內的新陳代謝，促進組織的修復與癒合。這是因為血小板會在必要時放出多種生長因子，包含FGF、PDGF、TGF-B、EGF、VEGF、IGF等生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化、與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。而我們體內的肌腱、韌帶、軟骨這些血液循環較差的組織，一旦發炎或撕裂、損傷後，自行癒合的比率不高，因此，若能藉由注射『富含血小板的血漿』（ＰＲＰ），則等同於空投了許多營養物質在受傷處，能大大促進組織的修復、癒合。

臨床常用的PRP注射適應症包括：肩旋轉肌袖撕裂傷、網球肘、高爾夫球肘、膝關節退化（軟骨磨損）、腳踝扭傷併韌帶撕裂傷、足底筋膜炎等。其注射的條件及療程須經臨床醫師判斷，並且在超音波導引的注射下將PRP送達至最佳部位，才能充分發揮其療效。並且，在注射後持續配合復健的運動治療，調整肌肉張力、關節穩定度，才能事半功倍。

                     增生療法

肌腱、韌帶、軟骨這些組織的慢性發炎，很容易導致關節的不穩定，而關節一但不穩定後，在日常生活動作的過程中，就又更容易造成這些組織的損傷，似乎是一個永無止境的惡性循環；這也就是為什麼有時候我們覺得無意間的一個小意外（例如：腳踝扭傷）之後，同一關節就時不時的痠痛、緊繃，甚至稍稍使用就腫脹了起來。

增生療法主要是注射高濃度葡萄糖水溶液到慢性發炎的患部，而身體會察覺到這樣一個像是空投而來的外來物質，派遣更多細胞過來此一區域，造成一波『新的發炎』，藉由這些新派遣來的細胞，得到更好的兵力，去打贏這場一直解決不了的慢性發炎戰爭。

適用於肌腱、韌帶撕裂傷的部位，或是慢性的關節不穩定及發炎。副作用少。需要注射的次數以及劑量，必須依照臨床醫師的判斷以及注射後的追蹤情況決定。治療後須配合醫囑，避開消炎藥物的使用以及注射後數天的休息，才能取得最大的治療效果。

震波治療

大約自2000年起，震波治療應用在肌肉骨骼系統疾病的可信度逐漸被論文所應證。近十年來則更是被復健醫學領域，運動傷害領域的治療人員所廣泛的應用。

震波的治療效應包括：減少痛覺神經（C fiber）的傳遞以達到止痛效果，促進血液循環可增加局部組織的修復，增加肌腱周邊的潤滑液，活化間質幹細胞及促進骨質新生。

臨床常用的適應症包括：

• 足底筋膜炎：根據論文統計，三次的震波治療能改善80％病患的疼痛，且其中80％的患者在治療一年後仍有效果。
• 阿基里斯肌腱炎：震波搭配離心運動，更能有效控制症狀
• 髕骨肌腱炎：俗稱『跳躍膝』，在運動員常見，研究顯示相較於對照組，震波治療在一年後仍有良好的效果。
• 大轉子疼痛症候群：多因髖關節中為的肌肉或滑液囊炎引起，可有效放鬆過緊繃的肌肉。
• 網球肘：整體人口發生率約2％，為常見的肌腱炎之一，凡是手部使用過多接可能引起，震波能有效治療網球肘的疼痛，增加最大握力，改善生活功能。
• 肩關節鈣化性肌腱炎：可引起極度的疼痛，且夜間疼痛往往讓人難耐。除了休息以及基礎的復健物理治療之外，積極的加入震波治療，有效讓鈣化部位促進血液循環，使鈣化點儘早吸收。
• 肌筋膜緊繃及激痛點：以淺層的震波能量，搭配合適的治療時患部擺位方法，可讓緊繃、沾黏的筋膜達到放鬆的效果，促進肌肉、筋膜層彼此之間的滑動，並且改善局部壓痛的激痛點。